Артроз - кээ бир муундардын басымдуу бузулушу менен көп жылдар бою өнүккөн оору. Көбүнчө ооруткан өзгөрүүлөр чоң муундарга – тизе, жамбаш, ийин ж.б.у.с. таасир этет.Алардагы оору жана кыймылдын кыйындашы адамдын жашоосун физикалык жана эмоционалдык жактан татаалдантат жана артроз көп учурда жаш куракта болоорун эске алсак, бул кесипкөй жана жеке максаттарга жетишүүгө тоскоол болушу мүмкүн. Ошондуктан ооруну мүмкүн болушунча эрте аныктоо жана артрозду комплекстүү дарылоону баштоо маанилүү.
Артрозду дарылоо
Артроздун баштапкы стадиясында хирургиялык кийлигишүүнү камтыбаган консервативдик ыкмалар колдонулат. Ошол эле учурда, колдонулган коррекциялоо ыкмалары оорунун өнүгүшүн токтотууга, мотордук активдүүлүктү сактоого, артроздун негизги белгилеринин оордугун төмөндөтүүгө жана жалпысынан адамдын жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет.
- Дары менен дарылоо:
- NSAIDs;
- GCS;
- хондропротекторлор.
- PRP терапиясы.
- Терапиялык көнүгүү.
- Массаж жана мануалдык терапия.
- Тартуу терапиясы.
- Физиотерапия.
Артроз үчүн кеңири колдонулган физиотерапия ыкмалары:
- магниттик терапия;
- UHF;
- индуктотермия;
- УЗИ терапиясы;
- бальнеотерапия;
- хирургиялык дарылоо.
Дары-дармектер менен дарылоо
Пациенттердин арасында ооруну басуучу таасири бар дарыларды (таблетка түрүндө же инъекция жолу менен - булчуңга) кабыл алуу артроздо ооруну басаңдатуунун эң маанилүү ыкмасы болуп саналат деген ишеним кеңири тараган. Чындыгында, дары-дармектерди колдонуу - бул тез оорудан арылуу ыкмасы, аны курч мезгилде гана дайындоо керек. Чындыгында, бул максаттар үчүн кеңири колдонулган дары-дармектер олуттуу терс таасирлерге ээ, алар узак мөөнөттүү жана өзгөчө көзөмөлсүз колдонуу менен көбөйөт. Кеп тамак сиңирүү, жүрөк-кан тамыр, нерв системаларынын жагымсыз таасирлери жөнүндө болуп жатат, алар бейтапты ооруканага жаткыруу ыктымалдыгы жогору (ашказандагы кан агуулар, жүрөк ритминин бузулушу, боор жана бөйрөккө таасири ж.б.у.с.).
Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар
NSAIDs - стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, алардын көбү рецептсиз сатылат жана бейтаптар тарабынан өз алдынча кабыл алынат. Бул топко ар кандай химиялык түзүлүштөгү дарылар кирет. Дары-дармектер ээ айкын сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу таасири, муундар зонасында жана чектеш булчуң тканында ооруну азайта алат, бирок оорунун өнүгүшүнө таасир этпейт. Алар оорунун бардык стадияларында симптомдорду азайтуу үчүн гана колдонулат. Кош бойлуу синовитке (муунга суюктуктун топтолушу) эффективдүү.
GKS — глюкокортикостероиддик препараттар күчтүү сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасирге ээ. Аларды периартикулярдык жол менен башкаруу максатка ылайыктуу жана натыйжалуу. Бирок, бейтаптар көп учурда бул дары-дармектерди дарылоодо колдонууга терс көз карашта болушат, бул мүмкүн болгон терс таасирлери менен байланышкан: инфекциялык татаалдыктар, байламталардын начарлашы, артикулярдык беттин жана кемирчектин деградациясы. Бирок периартикулярдык башкаруу менен, бул кыйынчылыктардын коркунучу минималдуу.
Хондропротекторлор — заттар болуп саналат табигый компоненттери кемирчек ткандардын, алар кабыл алынганда пероральный, көмөктөшөт бара-бара калыбына келтирүүгө кемирчек, нормализуют тыгыздыгы жана эластичность. Бул активдүү компоненттер, адатта, айкалыштырып колдонулат жана ар кандай дары-дармектер жана көмөкчү буюмдарды камтыйт. Хондропротекторлор тез анальгетиктер таасир этпейт; жакшыртуу, алардын негизинде дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуу менен өнүгүп, кемирчек ткандардын жарым-жартылай калыбына келтирүү менен байланышкан. Оорунун бардык стадияларында сунушталат.
PRP терапиясы
Спорттук жаракаттарда жана муундардын дегенеративдик-дистрофиялык ооруларында колдонулган калыбына келтирүүчү медицинанын заманбап ыкмаларынын бири болуп PRP терапиясы (PRP - тромбоциттерге бай плазма) же плазманын биоревитализациясы, аутоплазма терапиясы саналат. Техника чет өлкөлөрдө активдүү колдонулат.
Процедуранын маңызы Тромбоциттерге бай плазманы түздөн-түз жаракат алган жерге, бул учурда муунга киргизүүдөн турат. Дары колдонуу үчүн пациенттин өзүнүн канынан алынат, ошондуктан бул ыкма өтө эффективдүү гана эмес, адамдар үчүн да коопсуз деп эсептелет. Тромбоциттерге бай плазманын курамындагы өсүү факторлору жана башка биологиялык активдүү заттар (серотонин, брадикинин, простагландиндер ж. б.) регенерация процесстерин активдештирүүгө жана өздөрүнүн негизги заттардын синтезине көмөктөшөт.
Алынган тромбоциттерге бай плазма периартикулярдык түрдө да, түздөн-түз жабыркаган муунга да сайылат, ошону менен ткандын, биринчи кезекте кемирчектин жарым-жартылай калыбына келишине жетишилет.
Техника остеоартриттин 1-2-стадияларында эң ылайыктуу. Жакшы натыйжаларды көрсөтөт жана тромбоциттердин өсүү факторлорунун чыгышынан улам оорунун тез өнүгүшүн кечеңдетүүгө мүмкүндүк берет. Бул ыкма салыштырмалуу жаңы, бирок абдан натыйжалуу болуп саналат. PRP терапия биринчи жолу хирургияда колдонулган; Бүгүнкү күндө бул ыкма ревматология жана ортопедия, неврология жана косметологияны кошкондо, медицинанын көптөгөн тармактарында ийгиликтүү колдонулат. Жүргүзүү аутоплазма терапия мүмкүндүк берет көбөйтүүгө өмүрү муундар жок башка агрессивдүү кийлигишүүлөр.
Синовиалдык суюктуктарды коргоочу - гиалурон кислотасынын негизиндеги препараттардын тобу, алар түздөн-түз муун көңдөйүнө (инъекция) киргизилет жана табигый синовиалдык суюктук дээрлик жок болгон учурда илешкектүү майлоочу суюктуктун ролун ойнойт (бул муун беттерин майлоочу ролду камсыз кылат). Артроздун кийинки стадияларында колдонулат.
Бул топтун дарылары «синовиалдык суюктуктун протездери», «синовиалдык суюктуктун биологиялык алмаштыруучу каражаттары» деп да аталат. Дарыларды кабыл алгандан кийин таасири узакка созулат - колдонулган дарыга жараша 6 айдан 13 айга чейин.
Кээ бирлери кайрылышат дарылардын башка топтору - спазмолитиктер, булчуң релаксанттары, В витаминдери терапиялык (жогорку) дозада, бирок алардын бардыгы артрозду дарылоодо жардамчы гана мааниге ээ.
Терапиялык көнүгүү
Атайын терапиялык көнүгүүлөрдү колдонсо болот жана керек да күчөгөндө, бардык стадияларында артроз. Мындай чаралар ооруну азайтып, биргелешкен кыймылда катуу чектөөлөрдү алдын алат. Бирок, бул ыкма артроз менен ооруган бейтаптар арасында популярдуу эмес, анткени алардын көпчүлүгү ооруп жатканда кандайдыр бир кыймылдарды чектөө керек деген ишеним менен жаңылышат. Дене тарбия көнүгүүлөрүн өз убагында баштоо, тескерисинче, тезирээк калыбына келтирүүгө жана симптомдордун, биринчи кезекте, оорунун төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Айрыкча эффективдүү физиотерапия сууда, биргелешкен кыймылдар түшүрүү абалында (жатып, сидя, илинген), ошондой эле орточо басуу жалпак бетинде. Зарыл болгон учурда, мисалы, катуу ооруганда, муунга атайын бинт коюуга болот, бирок дене тарбияны мүмкүн болушунча эрте баштоо керек.
Массаж жана мануалдык терапия
Методдору механикалык таасир муундарга, булчуңдарга жана байламталарга мүмкүн азайтат оорчулукту ооруу, жогорулатуу кыймылдуулугун, жакшыртууга кан айлануу жана зат алмашуунун зонасында жабыркаган муундар, избавить булчуңдардын спазмы, нормалдаштыруу булчуңдардын.
Тартуу терапиясы
Оорукана шартында же медициналык санаторийде тракциялык терапияны жүргүзүүгө болот - бул ар кандай жүктөрдү колдонуу менен атайын техниканы колдонуу менен муундун (жамбаш, тизе) тартылышы. Стандарттык тартуу схемасы жүктөмдүн жана экспозициянын убактысынын акырындык менен көбөйүшү менен 28 күнгө арналган. Классикалык жана симуляторлорду колдонуу менен заманбап техникалар колдонулат. Алардын эффективдүүлүгү дээрлик бирдей, бирок симуляторлор пациентке ыңгайлуураак.
Физиотерапия
Колдонуу ар кандай физикалык терапия ыкмаларын баштапкы стадияларында артроз жетишүүгө болот олуттуу басаңдатууга жана мобилдүүлүктүн жогорулаган жабыркаган муундар. Физиотерапия курстары патологиялык процессти жайлатып, күчөп кетпестен мезгилди узартууга жардам берет.
Артроз үчүн кеңири колдонулган физиотерапия ыкмалары:
Магнитотерапия — туруктуу же алмашып турган төмөнкү жыштыктагы магнит талаасынын жергиликтүү таасири. Жабыркаган муундун аймагында зат алмашуу процесстери тездетип, кан айлануу жана муун түзүмдөрүнө аш болумдуу заттарды жеткирүү көбөйөт, муундун иштеши үчүн зарыл болгон өздүк заттардын регенерация жана синтез процесстери активдешет.
Магниттик терапия оорулуунун жалпы абалына оң таасирин тийгизет дээрлик биринчи сеансы, противических, ооруну басуучу, сезгенүүгө каршы таасирин тийгизет. Магниттик терапия ар кандай модификациядагы медициналык жабдуулар колдонулган ооруканаларда жана санаторийлерде ийгиликтүү колдонулат.
Артроз менен ооруган бейтаптар үчүн чоң артыкчылыгы - үй шартында магниттик терапиянын өз алдынча курстарын өткөрүү мүмкүнчүлүгү, ошондой эле дарыгердин көзөмөлү астында. Портативдик магниттик терапия аппараттарын өз убагында колдонуу ооруну, күчөп кетүүсүн токтотууга же профилактикалык курстарды өткөрүүгө мүмкүндүк берет, башкача айтканда, ден соолукту чыңдоо.
Магниттик терапиянын оң жагын да жүрөк-кан тамыр жана нерв системаларынын абалына процедуралардын пайдалуу таасири деп атоого болот. Артроз менен ооругандардын көбү өнөкөт оорулары (артериялык гипертония, жүрөктүн ишемиялык оорусу, атеросклероз ж.б.у.с.) менен ооруган орто жана улгайган адамдар экендигин эске алып, магниттик терапиянын жумшак тынчтандыруучу жана турукташтыруучу таасири абдан пайдалуу болот.
УЗИ терапиясы сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу, калыбына келтирүүчү таасири бар дары-дармектердин таасири менен айкалышта көбүрөөк колдонулат - ultraphonophoresis же phonophoresis. УЗИ ткандардын препараттар үчүн өткөргүчтүгүн жогорулатат, ошондуктан алардын негизги таасири күчөйт. Ал тургай, жок эле дары-дармек компоненти, ыкмасы жогорку натыйжалуу үчүн артроз: УЗИ ткандарга механикалык таасир этет (микромассаж), биргелешкен аймакта жана чектеш булчуъдардын жергиликтүү иммундук жана регенеративдик процесстерди активдештирет, ошондой эле айкын ооруну басуучу жана сезгенүүгө каршы таасир этет.
Лазердик терапия – эң кеңири таралган жана кеңири колдонулган процедуралардын бири. Терапиялык таасири патологиялык процесс болгон жерден жогору кан тамырлардын рефлектордук кеңейүүсүнө негизделген. Бул жергиликтүү кан агымынын жакшырышына алып келет, зат алмашууну активдештирип, аз кычкылданган зат алмашуу продуктуларын алып салуу жана оорунун интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшүнө алып келет. Лазердик терапия, анын тайыз тереңдигинен улам, башка жол-жоболордун терапиялык эффектин күчөтүү менен бирге, аз белгилүү системалык эффектке ээ.
Шок толкун терапиясы – таасир этүүнүн жогорку энергиялуу ыкмасы. Ал пьезоэлектрдик эффектке негизделген. Патологиялык фокуска пьезоэлектрдик разрядды колдонуу менен бир катар эффекттерге жетишилет. Жашоого жөндөмдүү эмес клеткалар жок кылынат, бул жергиликтүү иммунитеттин активдешине алып келет. Гибернацияланган (активдүү эмес) клеткалар стимулдалат, бул регенерация процессине өбөлгө түзөт. Ошол эле учурда интенсивдүүлүгү оору синдрому бир кыйла азаят (бирок өзү жол-жобосу болезненное). Методдун талашсыз артыкчылыгы - аны 4-7 күндө бир жолу колдонуу.
Диадинамикалык терапия – диадинамикалык импульс агымдары менен организмге терапиялык таасир көрсөтүү ыкмасы. Бул ыкмада колдонулган диадинамикалык агымдар теринин рецепторлорун ритмикалык түрдө козгойт, бул кыйыр түрдө ооруну басуунун физиологиялык төмөндөө механизмдерин активдештирип, пациенттин ооруусунун басаңдашына, толук анальгезияга чейин алып келет. Ошондуктан, мындай жол-жоболор катуу оору үчүн натыйжалуу болуп саналат.
Электромиостимуляция – булчуң тканына электр тогунун таасири. Чоң муундардын артрозы менен курчап турган булчуңдардын иштеши бузулат, бул кээ бирлеринин атрофиясына жана башкалардын ашыкча жүктөөсүнө алып келет. Басуунун бузулушу өнүгөт. Атайын программа боюнча өзгөрмө электр тогунун таасири астында булчуңдар ритмикалык жыйрылып, белгилүү көлөмдөгү жумушту жаратат, бул алардын көлөмүн жана функциясын калыбына келтирүүгө алып келет.
Криотерапия - дарылоонун жөнөкөй жана натыйжалуу ыкмасы, тилекке каршы, сейрек колдонулат. Төмөнкү температуранын жергиликтүү таасири ооруну кабылдагычтардын сезгичтигин жана сезгенүүнүн өнүгүшүн стимулдаган биологиялык активдүү заттардын синтезин азайтат. Криотерапиядан кийин кан тамырлардын рефлектордук кеңейиши пайда болуп, жергиликтүү кан агымы тездейт, калыбына келтирүү процесстери активдешет. Бул ыкма өзгөчө сокку толкун терапиясы менен айкалышта натыйжалуу.
Бальнеотерапия. Санаториялык-курорттук шарттарда гидротерапия жүргүзүлөт - медициналык ванналар, алардын арасында радон ванналары артроз үчүн өзгөчө эффективдүү. Сууда эриген радондун радиоактивдүү ажыроо продукциясынын организмге жалпы таасири бар. Эң негизги таасири зат алмашуу процесстерин активдештирүү болуп саналат.
Окшош, бирок анча байкалбаган таасир дарылоочу баткактарга (пелоиддер), күкүрт суутек жана көмүр кычкылдуу ванналарга мүнөздүү.
Хирургиялык дарылоо
Хирургиялык ыкмалар артроздун акыркы стадияларында, муундардын кыймылдуулугу катуу чектелген же жок болгондо колдонулат, бул пациенттин жашоо сапатына таасир этет. Бүткүл дүйнөдө муундарды алмаштыруунун ар кандай ыкмалары колдонулат, алар кыймылдын диапазонун толук калыбына келтирүүгө жана пациентти ар кандай куракта активдүү жашоого кайтарууга мүмкүндүк берет.
Хирургиялык кийлигишүүнүн тактикасы жана көлөмү дарылоочу дарыгер тарабынан аныкталат; тандоо пациенттин жалпы абалы, жаш курагы жана коштолгон оорулардын болушу, ашыкча салмак жана башкалар сыяктуу параметрлерге негизделген. Эндопростетикадан кийинки эң жакшы натыйжа жаш жана орто жаштагы пациенттерде алынган (кыймыл диапазонунун дээрлик толук калыбына келтирилген), бирок улгайган адамдарда да алардын абалы бир топ жакшырганы байкалган, анткени ийгиликтүү операциядан жана калыбына келтирилгенден кийин алар күнүмдүк жашоодо өзүн толук камсыздай алышат жана батирдин ичинде гана эмес, сыртка да чыга алышат, баарлашууда чектелбестен.
Алдын алуу
Артроз тик басуу ооруларынын тобуна кирет жана тышкы терс факторлордун таасири менен күчөгөн муундардагы курактык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында өнүгөт. Таяныч-кыймыл аппаратынын абалына көңүл буруу, муундардын ооруларын алдын алуу жана артрозду алгачкы этаптарда дарылоо физикалык активдүүлүктү сактоого жана келечекте массалык медициналык кийлигишүүдөн качууга мүмкүндүк берет.